Bu haber kez okundu.

Sağlık Vitrini
Safra kesesi iltihabı
Akut Kolesistit

Alternatif isimler:

Kolesistit akut, akut safra kesesi iltihabı, safra kesesi iltihabı...

Tanım

Safra kesesinin akut iltihabıdır.

Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri

Nedenleri :

* Safra taşları: Vakaların % 90?95'inde.

* Akalkülöz (taşsız) kolesistit: Vakaların % 5'ini oluşturur. Kalp cerrahisi, multipl travma gibi yoğun stres durumlarında gelişir. Safra kesesi duvarında iskemik hasar sözkonsudur.

* Bakteriler

* Koledok tümör ve darlıkları

* İskemi

* Torsiyon

İnsidans/prevalans: Yaşla birlikte artar. Safra kesesinde taş olanların yarısında yakınmalar ortaya çıkar.

Yaş: 40?50 en sık.

Cinsiyet: Kadınlarda erkeklerden iki kat daha sık görülmektedir.

Risk faktörleri:

* Kalp cerrahisi

* Travma

* Safra yoları parazitleri

* Safra taşları

Belirtiler

* Asemptomatik (belirtisiz) kalabilir.

* Karın ağrısı: Ani başlar şiddetlidir; epigastrium veya sağ üst kadrandadır; bele, omuza veya sırta yayıl~|~ır. Tanı koydurucu şekli ise 2?3 dakikada bir gelen, 20 dakika kadar süren bilyer koliktir.

* Bulantı ve kusma: Yemeklerden 1?6 saat sonra gelir, 12 saat kadar sürer; 2?3 günde bir tekrarlar.

* Hafif veya orta derecede ateş yükselmesi

* Lokal hassasiyet

* Murphy belirtisi: Bir yandan sağ üst kadran palpe edilirken, hastaya derin soluk alması söylenir. Hasta ağrı nedeniyle soluğunu yarıda keser

* Vakaların % 5'inde safra kesesi palpe edilebilir.

Tanı/Teşhis Laboratuar:

* Lökositoz (beyaz kan hücreleri artmıştır).

* Karaciğer testleri genellikle anormal sonuç verir. Serum amilazı yükselebilir.

Görüntüleme:

* Ayakta direkt batın grafisi

* Ultrasonografi

* Oral kolesistografi

* Bilgisayarlı tomografi

* ERCP (Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi)

* PTC (Perkütan transhepatik kolanjiografi)

* HIDA (99 m TC iminodiasetikasit) sintigrafisi: Akut kolesistitte % 97 oranda hassastır. HIDA türevleri karaciğer hücreleri tarafından alınır ve safra ile atılır, safra kesesinde yoğunlaştırılır. 1 saat içinde safra kesesinin görüntülenememesi akut kolesistit lehinedir. Akalkülöz (taşsız) kolesistitte de anormal sonuç verir.

İyileştirme

* Akut kolesistitte öncelikle erken dönemde kolesistektomi (safra kesesinin cerrahi olarak alınması)

* Laparoskopik kolesistostomi yüksek riskli hastalarda görülür.
Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.

banner100