Sağlık vitrini
16.02.2002 00:00:00
Siyah dolgulardaki civa miktarı
Amalgam (siyah) dolguların bileşiminde bulunan civanın hastaya herhangi bir zararı var mıdır?
Bu soruya cevap vermeden önce civa hakkında genel bir bilgi vermek gerekir. Civa, ağır metaller sınıfındandır. Antimikrobik etkisi vardır. Civanın mikroorganizmanın üremesini durdurucu bu etkisine oligo-dinamik etki denir. Civa, proteinleri pıhtılaştırır. Sülfidril gruplarıyla reaksiyona girer, sonuçta enzimleri etkisiz kılar.
Civa, böcek ilaçlarının hazırlanmasında, klorin, kastrik soda, mücevherat, kâğıt ve boya sanayiinde, ilaç endüstrisinde kullanılır.
Piyasada sublime adıyla satılan HgCl2 (civa klorür) 1/1000 oranında sulandırıldığında dezenfektan olarak kullanılır. Civa, dokular için son derece toksik bir maddedir. Civa, organik bir madde ile birleştiğinde hem antibakteriyel etkisi artar, hem de dokular için daha az toksik hale geçer. Bu nedenle, civanın organik bilekşikleri deri ve mukoza antiseptiği olarak kullanıldığı gibi, bazı biyolojik maddelerin içine katılarak onların sterilitelerinin korunmasına yardımcı olurlar. Civanın organik bileşikleri diüretik ilaçlarda ve mantar hastalıklarına karşı kullanılan merhemlerde belli oranlarda bulunur.
Amonyaklı civa merhemleri yüzeysel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
Civa zehirlenmesi 3 şekilde olur.
1. Civa ile doğrudan doğruya deri teması
2. Civalı bileşiklere dokunulması
3. Civa buharının solunması.
En önemlisi civa buharının solunmasıdır. Solunan civanın % 80'i akciğerlerde absorbe edilir.
Amalgam (siyah) dolgulardan serbestlenen civanın kendi başına sistemik bir civa zehirlenme oluşturma riski kesinlikle yoktur.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından civa buharı için saptanan limit konsantrasyon 25 mg/m3'tür. Bu miktar sürekli olarak alındığında üst limit konsantrasyonu olarak idrarda 20 mg/lt'ye, kanda ise 30 ng/ml'ye tekabül eder.
Ağzında amalgam dolgu olan kişilerde bu rakamlar, idrarda 1,6mg/lt'ye kanda ise, 0,9-1,66 ng/ml'dir.
Günlük dozların 1/12'si idrarda, 1/23'ü kanda görülür. Sonuç olarak ağzında 20 tane amalgam dolgu yüzeyi bulunan bir hastadan 1 günde çözünen civa miktarı 18 mg'dır. Bu miktar WHO tarafından 1 günde üst limit olarak 48 mg olarak kabul edilmiştir.
Diş Hek. Ayşe GÜR
Amalgam (siyah) dolguların bileşiminde bulunan civanın hastaya herhangi bir zararı var mıdır?
Bu soruya cevap vermeden önce civa hakkında genel bir bilgi vermek gerekir. Civa, ağır metaller sınıfındandır. Antimikrobik etkisi vardır. Civanın mikroorganizmanın üremesini durdurucu bu etkisine oligo-dinamik etki denir. Civa, proteinleri pıhtılaştırır. Sülfidril gruplarıyla reaksiyona girer, sonuçta enzimleri etkisiz kılar.
Civa, böcek ilaçlarının hazırlanmasında, klorin, kastrik soda, mücevherat, kâğıt ve boya sanayiinde, ilaç endüstrisinde kullanılır.
Piyasada sublime adıyla satılan HgCl2 (civa klorür) 1/1000 oranında sulandırıldığında dezenfektan olarak kullanılır. Civa, dokular için son derece toksik bir maddedir. Civa, organik bir madde ile birleştiğinde hem antibakteriyel etkisi artar, hem de dokular için daha az toksik hale geçer. Bu nedenle, civanın organik bilekşikleri deri ve mukoza antiseptiği olarak kullanıldığı gibi, bazı biyolojik maddelerin içine katılarak onların sterilitelerinin korunmasına yardımcı olurlar. Civanın organik bileşikleri diüretik ilaçlarda ve mantar hastalıklarına karşı kullanılan merhemlerde belli oranlarda bulunur.
Amonyaklı civa merhemleri yüzeysel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.
Civa zehirlenmesi 3 şekilde olur.
1. Civa ile doğrudan doğruya deri teması
2. Civalı bileşiklere dokunulması
3. Civa buharının solunması.
En önemlisi civa buharının solunmasıdır. Solunan civanın % 80'i akciğerlerde absorbe edilir.
Amalgam (siyah) dolgulardan serbestlenen civanın kendi başına sistemik bir civa zehirlenme oluşturma riski kesinlikle yoktur.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından civa buharı için saptanan limit konsantrasyon 25 mg/m3'tür. Bu miktar sürekli olarak alındığında üst limit konsantrasyonu olarak idrarda 20 mg/lt'ye, kanda ise 30 ng/ml'ye tekabül eder.
Ağzında amalgam dolgu olan kişilerde bu rakamlar, idrarda 1,6mg/lt'ye kanda ise, 0,9-1,66 ng/ml'dir.
Günlük dozların 1/12'si idrarda, 1/23'ü kanda görülür. Sonuç olarak ağzında 20 tane amalgam dolgu yüzeyi bulunan bir hastadan 1 günde çözünen civa miktarı 18 mg'dır. Bu miktar WHO tarafından 1 günde üst limit olarak 48 mg olarak kabul edilmiştir.
Diş Hek. Ayşe GÜR
