Ampütasyon ameliyatlarında yeni dönem
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi doktorları genel anestezi uygulamadan, sinirleri duyarsızlaştırma yöntemiyle yaptıkları ampütasyon operasyonlarında yüzde yüz başarı elde etti. Yöntem Maltepe Kombinasyonu adıyla uluslararası tıp literatürüne geçti
25.04.2019 00:00:00
Türkiye'de diyabet hastalığı görülme oranı yüzde 14'e dayandı. Üstelik diyabete bağlı organ hasarları ve hasarlı organın tamamen ya da kısmen cerrahi yöntemlerle kesilmesi için yapılan ampütasyon ameliyatları sayısı da giderek artıyor. Ancak ampütasyon genel anestezi altında yapıldığında diyabet hastaları için oldukça riskli.
Bu durumda anestezinin yol açacağı riskleri ortadan kaldırarak, ampütasyon ameliyatlarının başarısını artırmak mümkün mü?
Uzun yıllardır ampütasyon ameliyatı kararı aşamasında doktorları ve hastaları zorlayan bu sorunun yanıtını Türk bilim insanları buldu. Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesinin geliştirdiği yeni yöntemin adı: Maltepe Kombinasyonu…
"Maltepe Kombinasyonu" adı verilen yöntem, tıp dünyasında da büyük ses getirdi ve dünyanın en saygın tıp dergilerinden Journal of Clinical Anesthesia'da geniş bir şekilde yayımlandı. "Maltepe Kombinasyonu"nda Tıp Fakültesi Öğretim Üyeleri Doç. Dr. Serkan Tulgar, Dr. Onur Selvi, Dr. Özgür Şentürk, Uzm. Dr. Ömer Kays Ünal, Doç. Dr. David T. Thomas ve Prof. Dr. Zeliha Özer'in imzası bulunuyor.
Sinirler nasıl kısa devre yapıyor?
Prof. Dr. Nalbant, Sağlık Bakanlığına göre uzuv kaybına yol açan ameliyat oranlarının yüzde 5'ten yüzde 8'e yükseldiğini vurgulayarak, diyabetin yol açtığı büyük damar komplikasyonlarının başında nöropati denilen "sinir kısa devresi"nin geldiğini belirtti.
Ampütasyon ameliyatlarının büyük bir kısmının da kısa devre sorunundan ileri geldiğine dikkati çeken Prof. Nalbant, doku hasarının en çok ayaklarda ortaya çıktığını ve diyabetik ayak sorununun da beraberinde cilt, kemik ve eklemde yaygın hasar oluşturduğunu dile getirdi.
Prof. Dr. Nalbant, "Diyabeti olan bir hastanın ayağında oluşabilecek her sorun, çivi batmasından ayakkabı vurmasına, kızarıklığa kadar her durum, diyabetik ayak olarak değerlendirilmeli.
Hasta mutlaka şeker düzeyini kontrol altına alabilmek için iç hastalıkları ve endokrinoloji uzmanına görünmeli. Ardından da kalp damar cerrahıyla ortopediste danışmalı" diye konuştu.
Ampütasyon ameliyatlarında yeni umut
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde uyguladıkları yöntemin birçok avantajının olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Nalbant, "Hastalarda, uzuv kaybına bağlı olarak gelişebilen ve bizim 'fantom' ağrı dediğimiz bir ağrı çeşidi görülüyor.
Kesilen uzvun ağrısı, uzuv olmasa da devam edebiliyor. Uyguladığımız yöntemle ameliyat olan hastalarda fantom tipi ağrı da görülmedi. Hasta uyutulmadığı için de sürecin farkında, bu nedenle durumu kabullenmesi daha kolay oluyor" diye konuştu.
HABER MERKEZİ
