Doktorunuz Sizinle/ Burun tümörleri
05.11.2006 00:00:00
Yaşam için en önemli ihtiyacımız olduğu konusunda hiç kimsenin tereddütetmeyeceği, oksijenin sağlanması noktasında en önemli organımız tabii ki, burnumuzdur. Uz. Dr. Serhat GONCA/ KBB Hastalıkları Uzmanı
Burun şikayetlerin en başında burun tıkanıklığı gelmektedir. Burun tıkanıklığı yapısal anatomik problemden kaynaklanabileceği gibi pek çok değişik (sinüzit, allerji malign ve selim tabiatlı tümörler vb.) hastalıklara bağlı olarak gelişebilmektedir.Burun tıkanıklığı şikayetiyle hekime başvuran hastanın öncelikle eşlik eden başka şikayetlerinin varlığı, şikayetin süresi, mevsimlerle ilişkisinin olup olmaması gibi bilgilerin öğrenilmesi teşhis noktasında hekime önemli bilgiler sağlayacaktır. Burun tıkanıklığı nedenleri içinde ilk sırayı burun deliklerini birbirinden ayıran üzeri mukozayla örtülü yapının eğriliği almaktadır. Septum adı verilen bu perde 2 bölümden oluşmaktadır. Bunlar kemik ve kıkırdak bölümlerdir. Ön bölümde kıkırdak yapı bulunurken tabanda ve arkada kemik yapı bulunmaktadır.Burun tıkanıklığına neden olan diğer önemli bir rahatsızlık konka hipertrofisi adını verdiğimiz rahatsızlıktır. Konka denen yapılar her iki burun yan kenarlar boyunca sıralı aşağıdan yukarı doğru sıralanan 3 adet yapıdır. Halk arasında "burun eti" diye adlandırılan bu yapılarda anormal büyüme yine burun tıkanıklığının önemli bir sebebidir. Muayene ile teşhis edilen septum deviasyonunun tedavisi, cerrahi yolla septum denilen bölümdeki eğriliğin düzeltilmesidir. Ancak, bu düzeltme operasyonunun yapılması için kemik, kıkırdak gelişiminin tamamlanması gerekmektedir. Bu yüzden böyle bir operasyonun gerçekleştirilebilmesi için hastanın 18 yaşını doldurmuş olması gerekmektedir. Ancak bazı ileri düzeyde problemi olan daha küçük yaş grubu hastalara çok sınırlı olmak şartıyla cerrahi müdahale yapılabilmektedir.Cerrahi müdahale sadece bölgesel (burun) anestezi altında yapılabileceği gibi tercihen genel anestezi altında yapılmaktadır. Operasyonda septumdaki eğrilik düzeltilmekte , fazla eğri olan kemikkıkırdak bölüm çıkartılmaktadır. Operasyonun sonunda kanama ihtimaline karşı tampon kullanılmaktadır. Tamponlar operasyonun büyüklüğüne göre bir veya iki gün yerinde tutulmakta ve sonrasında çıkarılmaktadır.Septum deviasyonuna yönelik cerrahi müdahale sonuçları itibariyle yüz güldürücü operasyonlardır. Operasyonun sonunda kullanılan ve en çok çekinilen konu olan tampon uygulaması son yıllarda değişik ürünler kullanılarak (merosel, silicon, spongostan gibi) daha kolay hale getirilmiştir. Hasta operasyon sonrasında çok daha rahat nefes almakta ve bu durum ileriki yaşlarda ortaya çıkabilecek kalp ve akciğer hastalıklarını, kronik sinüzitin gelişiminin önüne geçebilmektedir.
Burun şikayetlerin en başında burun tıkanıklığı gelmektedir. Burun tıkanıklığı yapısal anatomik problemden kaynaklanabileceği gibi pek çok değişik (sinüzit, allerji malign ve selim tabiatlı tümörler vb.) hastalıklara bağlı olarak gelişebilmektedir.Burun tıkanıklığı şikayetiyle hekime başvuran hastanın öncelikle eşlik eden başka şikayetlerinin varlığı, şikayetin süresi, mevsimlerle ilişkisinin olup olmaması gibi bilgilerin öğrenilmesi teşhis noktasında hekime önemli bilgiler sağlayacaktır. Burun tıkanıklığı nedenleri içinde ilk sırayı burun deliklerini birbirinden ayıran üzeri mukozayla örtülü yapının eğriliği almaktadır. Septum adı verilen bu perde 2 bölümden oluşmaktadır. Bunlar kemik ve kıkırdak bölümlerdir. Ön bölümde kıkırdak yapı bulunurken tabanda ve arkada kemik yapı bulunmaktadır.Burun tıkanıklığına neden olan diğer önemli bir rahatsızlık konka hipertrofisi adını verdiğimiz rahatsızlıktır. Konka denen yapılar her iki burun yan kenarlar boyunca sıralı aşağıdan yukarı doğru sıralanan 3 adet yapıdır. Halk arasında "burun eti" diye adlandırılan bu yapılarda anormal büyüme yine burun tıkanıklığının önemli bir sebebidir. Muayene ile teşhis edilen septum deviasyonunun tedavisi, cerrahi yolla septum denilen bölümdeki eğriliğin düzeltilmesidir. Ancak, bu düzeltme operasyonunun yapılması için kemik, kıkırdak gelişiminin tamamlanması gerekmektedir. Bu yüzden böyle bir operasyonun gerçekleştirilebilmesi için hastanın 18 yaşını doldurmuş olması gerekmektedir. Ancak bazı ileri düzeyde problemi olan daha küçük yaş grubu hastalara çok sınırlı olmak şartıyla cerrahi müdahale yapılabilmektedir.Cerrahi müdahale sadece bölgesel (burun) anestezi altında yapılabileceği gibi tercihen genel anestezi altında yapılmaktadır. Operasyonda septumdaki eğrilik düzeltilmekte , fazla eğri olan kemikkıkırdak bölüm çıkartılmaktadır. Operasyonun sonunda kanama ihtimaline karşı tampon kullanılmaktadır. Tamponlar operasyonun büyüklüğüne göre bir veya iki gün yerinde tutulmakta ve sonrasında çıkarılmaktadır.Septum deviasyonuna yönelik cerrahi müdahale sonuçları itibariyle yüz güldürücü operasyonlardır. Operasyonun sonunda kullanılan ve en çok çekinilen konu olan tampon uygulaması son yıllarda değişik ürünler kullanılarak (merosel, silicon, spongostan gibi) daha kolay hale getirilmiştir. Hasta operasyon sonrasında çok daha rahat nefes almakta ve bu durum ileriki yaşlarda ortaya çıkabilecek kalp ve akciğer hastalıklarını, kronik sinüzitin gelişiminin önüne geçebilmektedir.
