YENİ MESAJ / İSTANBUL

İdrar kaçırma, insanların yaşam kalitesini azaltan ve sosyal sıkıntılara yol açan bir durum. Özel Meltem Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Op. Dr. Hale Uzer, kadınlarda idrar kaçırma sorununu anlattı.
Doğum şeklinin idrar kaçırma sorunu oluşmasında etkisi olduğunu söyleyen Dr. Uzer, "Çalışmalar; normal doğum ve sezaryenle yapılan doğum arasında; idrar kaçırma sorunu gelişmesi açısından anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir.
Fakat özellikle normal doğumda gelişebilecek (iri bebek, bebeğin ters gelmesi gibi) zorluklardan sonra, pelvik taban kaslarının zedelendiği ve idrar kaçırmanın daha çok görüldüğü biliniyor" dedi.

Çocuk sayısının bir etkisi var mı?

Çocuk sayısının idrar kaçırmada bir etkisinin olup olmadığı da merak edilen konuların başında geliyor.
Dr. Uzer konuyla ilgili olarak şöyle söyledi: "Çocuk sayısının fazla olması veya yaşlılık gibi durumlarda idrar torbasını destekleyen pelvik taban kaslarının yıpranma olasılığı artacağı için; idrar torbası sarkması veya idrar kaçırma şikâyeti gelişme riski de doğal olarak daha fazla olacaktır."

Sadece doğum yapan kadınlarda mı görülür?

Özel Meltem Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Op. Dr. Hale Uzer, şu bilgileri verdi: "İdrar kaçırma sadece doğum yapan kadınlarda görülmez. İdrar kaçırma; hiç doğum yapmamış, kronik kabızlık ve aşırı kilo gibi nedenlerle pelvik taban kaslarını zorlayan kadınlarda da görülebilir. Ayrıca şeker hastalığı, kronik hastalıklar, sinir sistemi hastalıkları da yine idrar kaçırmaya yol açabilir.

İdrar kaçırma şikâyeti olan bir kadında ilk yapılması gereken; idrar kaçırma tipini anlamaya çalışmaktır. Öksürme, aksırma veya koltuktan kalkma sırasında kaçırma gibi durumlar stres tipi; tuvalete yetişememe, sık tuvalete çıkma gibi durumlar ise 'urge' tipini düşündürür. Muayene ve üriner sistem ultrasonu sonrası tam olarak ayrım yapılamayan hastalara daha ayrıntılı testler uygulamak gerekir.

Her hastaya ameliyat gerekli mi?

İdrar kaçırma tedavileri; cerrahi olmayan tedaviler ve cerrahi tedaviler olmak üzere ikiye ayrılır. Doğru tedaviyi seçmek için öncelikle idrar kaçmasına yol açan hastalığı doğru tespit etmek gerekir. Çok basit bir idrar yolu enfeksiyonunun ilaçla tedavisi, idrar kaçmasını tedavi edebilir. Her hastaya ameliyat gibi bir uygulamanın idrar kaçırma tedavisinde yeri yoktur.

İdrar kaçırmada kullanılan çok sayıda ameliyat tipi vardır. Bu ameliyatların seçimi; hastanın yaşı, kilosu, birlikte sarkma olup olmaması, kaçırmanın tipine göre yapılır. En sık yapılan ve uygulaması kolay, hastanede kalış süresi az olan yöntemler; mesane ve idrar borusu altına konan destek bant operasyonlarıdır. Bunun dışında mesaneyi ve idrar borusunu destekleyen açık ameliyatlar da yapılabilmektedir. Bunlar, tümü yarım saat içerisinde biten ve kişiyi eski sağlığına kavuşturan operasyonlardır."

Çok ciddi nedenleri olabilir!

İdrar kaçırmanın hem çok basit hem de çok ciddi nedenleri olabileceğine değinen Dr. Hale Uzer sözlerine şöyle devam etti:  

"En sık görülen neden; sistit denilen idrar torbası enfeksiyonudur. Bu durumda idrar torbası sinirleri aşırı uyarılır ve sıklıkla tuvalete yetişememe tarzında idrar kaçırma meydana gelebilir. Basit ve tedavi edilmesi kolay olan bu hastalık dışında idrar kaçırmaya neden olan durumlar şunlardır:

* Gebelik

* Zor doğum

* Yaşlılık, idrar torbasını destekleyen pelvik taban kaslarının zayıflaması ve hasar görmesine sebep olabilir ve stres tipi idrar kaçırmaya yol açabilir.

* İdrar yolu taşları, idrar yolu tümörleri gibi idrar yolunu etkileyen hastalıkların ilk işareti idrar kaçırma olabilir.

* Sinir sistemi hastalıkları

* Alzheimer

* Parkinson hastalığı, beyinde gelişen ve idrar yolunu etkileyen tümörlerde yine idrar kaçırma ile başlayabilirler.

* Bel fıtığı operasyonları sonrası veya omuriliği etkileyen bazı hastalıklarda yine idrar kaçırma şikâyeti olabilir.

* Şeker hastalığı gibi sistemik hastalıklarda idrar kaçırma sebebi olabilir.

Hasta nasıl bir yol izlemeli?

İdrar kaçırma şikâyetine ülkemiz kadınlarında çok sık karşılaşılıyor. Buna rağmen bu şikâyet için doktora başvuran kadın sayısı oldukça az. Bunun sebebi de utanma, çekingenlik ve geçici petler kullanılarak bu durumun ört pas edilmesi. Bu da genel kadın hijyeninin bozulması ve sosyal kalitenin azalması ile sonuçlanıyor. İdrar kaçırma şikâyeti olan bir kadın; bu konuda mutlaka doktora başvurmalıdır. Doktorun yapacağı muayene ve testler sonucunda bu duruma yol açan hastalığını teşhis ettirmeli ve bunun tedavisini doktor kontrolü altında yaptırmalıdır. Hayatını olumsuz etkileyen bu durumun düzeleceğini ve daha mutlu bir hayat süreceğini bilmelidir."