Obezite tedavisi kurala bağlandı
Sağlık Bakanlığı, obezite tedavisi yapılacak obezite merkezlerinin açılmasına, obezite programının işleyişine ve obezite cerrahisi uygulamalarına ilişkin kuralları belirledi. Yeni kurallar, kademeli olarak yürürlüğe girecek
06.05.2023 15:46:00
Obezite Merkezleri ve Obezite Cerrahi Uygulamaları Hakkında Yönetmelik, 6 Mayıs 2023 tarihli Resmi Gazete'de yayımlandı. Obezite tedavisini sağlamak amacıyla obezite merkezlerinin açılmasına, fiziki şartlarına, asgari donanım, ekipman ve personel standartlarına, obezite programının işleyişine ilişkin usul ve esaslar ile obezite cerrahisi uygulamalarına, obezite cerrahisi yapılacak sağlık tesisinin sahip olması gereken şartlara, asgari donanım, araç, gereç ve personel standartlarına ilişkin usul ve esasları belirlemek amacıyla çıkartılan Yönetmelik; Sağlık Bakanlığına, üniversitelere, gerçek kişilere ve özel hukuk tüzel kişilerine ait ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerini, obezite merkezlerinde ve obezite cerrahisinde görev alan personeli kapsıyor.
Yönetmeliğe göre, obezite tedavisinde etkin ve sürdürülebilir mücadelenin uygulanması amacıyla, obezite hastalarını multidisipliner bir yaklaşım modeli ile tedavi etmek, konuyla ilgili deneyimli ekipler yetiştirerek gelişen örnekleri ülke genelinde yaygınlaştırmak üzere sağlık tesisleri bünyesinde merkez açılabilecek. Merkez açılması planlanan sağlık tesisinde iç hastalıkları/endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, kardiyoloji, ruh sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve genel cerrahi uzmanlık dallarında hizmet verilmesi zorunlu olacak. Merkezde yapılacak iş ve işlemlerin tek tek sıralandığı Yönetmelikte, merkezde tedavi gören hastanın sorumlukları da yer aldı. Merkezde izlem ve obezite programının işleyiş aşamalarının belirtildiği yönetmeliğe göre, merkezde çalışanlar tarafından tutulmakta olan hasta kayıtları veri tabanını oluşturulacak. Tüm kayıtlar, obezite takip ve tedavi hizmetinin sona ermesinden sonra merkez veya sağlık tesisinin arşivinde saklanacak. Obezite Cerrahisi Uygulama Merkezi; bünyesinde tescili yapılmış üçüncü seviye erişkin yoğun bakım servisi ve endoskopi ünitesi ile obezite şartlarına uygun alt yapı ve cerrahi donanım şartlarını haiz ameliyathanesi, ameliyat masası, sedyesi, hasta yatağı, tekerlekli sandalye ile yere monte edilmiş/yerden destekli tuvaletleri bulunan, ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek komplikasyonlara zamanında ve etkili bir şekilde müdahale edilebilecek sağlık tesislerinde yapılabilecek. Obezite cerrahisi uygulamalarının yapılacağı sağlık tesislerinin, ameliyat öncesi gerekli değerlendirme ve konsültasyonların yapılabileceği yeterlilikte uzman tabip ve donanım altyapısı imkânlarına sahip olması gerekecek. Sağlık tesisinde obezite cerrahisi uygulanan hastalara ihtiyaç halinde kardiyovasküler yaşam desteği sağlanabilecek. İkinci basamak sağlık tesislerinde obezite cerrahisi uygulanması esnasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar için üçüncü basamak sağlık tesisi ile hasta transfer protokolü yapılacak.
Obezite cerrahisinde kullanılacak ekipman, Obezite cerrahisi uygulaması için asgari personel standartları, Obezite cerrahisi uygulayacak uzman tabiplerde aranan özellikler, Obezite cerrahisi uygulama kriterleri, Obezite cerrahisi uygulanacak/uygulanan hastanın sorumluluklarına yer verilen yönetmelik uyarınca; Merkezler ve obezite cerrahisi uygulanan sağlık tesisleri; şikâyet veya ihbar üzerine yapılan olağan dışı denetimler hariç olmak üzere İl Sağlık Müdürlüğü tarafından oluşturulan komisyon veya denetleme ekibi vasıtasıyla, yılda en az bir defa olağan denetime tabi tutulacak. Yönetmelik hükümlerine göre Bakanlıktan faaliyet izin belgesi alınmaksızın merkez açılamayacak, sağlık tesislerinde Müdürlüğün izni alınmaksızın obezite cerrahisi yapılamayacak. Obezite cerrahisi uygulama belgesi olmayan tabipler tarafından obezite cerrahisi yapılamayacak. Gerçek ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılan merkezlerde ve obezite cerrahisi uygulamalarında Yönetmeliğe aykırı uygulamaların tespiti halinde; Yönetmelik ekinde yer alan Obezite Merkezleri Denetim Sorgu ve İdari Yaptırım Formu ve Obezite Cerrahisi Yapılan Sağlık Tesisleri Denetim Sorgu ve İdari Yaptırım Formu ile belirtilen idari yaptırımlar uygulanacak.
Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce faaliyette olan merkezler ve obezite cerrahisi uygulayan sağlık tesisleri, 31/12/2024 tarihine kadar bu Yönetmelik hükümlerine uygun hâle getirilecek. En az 25 vakada obezite cerrahisi ameliyatını kendisinin yaptığını belgeleyen ve Bakanlığa başvuran genel cerrahi uzmanı tabiplere, teorik eğitime girmeden obezite cerrahisi uygulama belgesi düzenlenecek.
Obezite merkezleri açılabilecek
Yönetmeliğe göre, obezite tedavisinde etkin ve sürdürülebilir mücadelenin uygulanması amacıyla, obezite hastalarını multidisipliner bir yaklaşım modeli ile tedavi etmek, konuyla ilgili deneyimli ekipler yetiştirerek gelişen örnekleri ülke genelinde yaygınlaştırmak üzere sağlık tesisleri bünyesinde merkez açılabilecek. Merkez açılması planlanan sağlık tesisinde iç hastalıkları/endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, kardiyoloji, ruh sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve genel cerrahi uzmanlık dallarında hizmet verilmesi zorunlu olacak. Merkezde yapılacak iş ve işlemlerin tek tek sıralandığı Yönetmelikte, merkezde tedavi gören hastanın sorumlukları da yer aldı. Merkezde izlem ve obezite programının işleyiş aşamalarının belirtildiği yönetmeliğe göre, merkezde çalışanlar tarafından tutulmakta olan hasta kayıtları veri tabanını oluşturulacak. Tüm kayıtlar, obezite takip ve tedavi hizmetinin sona ermesinden sonra merkez veya sağlık tesisinin arşivinde saklanacak. Obezite Cerrahisi Uygulama Merkezi; bünyesinde tescili yapılmış üçüncü seviye erişkin yoğun bakım servisi ve endoskopi ünitesi ile obezite şartlarına uygun alt yapı ve cerrahi donanım şartlarını haiz ameliyathanesi, ameliyat masası, sedyesi, hasta yatağı, tekerlekli sandalye ile yere monte edilmiş/yerden destekli tuvaletleri bulunan, ameliyat sonrası dönemde oluşabilecek komplikasyonlara zamanında ve etkili bir şekilde müdahale edilebilecek sağlık tesislerinde yapılabilecek. Obezite cerrahisi uygulamalarının yapılacağı sağlık tesislerinin, ameliyat öncesi gerekli değerlendirme ve konsültasyonların yapılabileceği yeterlilikte uzman tabip ve donanım altyapısı imkânlarına sahip olması gerekecek. Sağlık tesisinde obezite cerrahisi uygulanan hastalara ihtiyaç halinde kardiyovasküler yaşam desteği sağlanabilecek. İkinci basamak sağlık tesislerinde obezite cerrahisi uygulanması esnasında ve sonrasında gelişebilecek komplikasyonlar için üçüncü basamak sağlık tesisi ile hasta transfer protokolü yapılacak.
Düzenli denetim yapılacak
Obezite cerrahisinde kullanılacak ekipman, Obezite cerrahisi uygulaması için asgari personel standartları, Obezite cerrahisi uygulayacak uzman tabiplerde aranan özellikler, Obezite cerrahisi uygulama kriterleri, Obezite cerrahisi uygulanacak/uygulanan hastanın sorumluluklarına yer verilen yönetmelik uyarınca; Merkezler ve obezite cerrahisi uygulanan sağlık tesisleri; şikâyet veya ihbar üzerine yapılan olağan dışı denetimler hariç olmak üzere İl Sağlık Müdürlüğü tarafından oluşturulan komisyon veya denetleme ekibi vasıtasıyla, yılda en az bir defa olağan denetime tabi tutulacak. Yönetmelik hükümlerine göre Bakanlıktan faaliyet izin belgesi alınmaksızın merkez açılamayacak, sağlık tesislerinde Müdürlüğün izni alınmaksızın obezite cerrahisi yapılamayacak. Obezite cerrahisi uygulama belgesi olmayan tabipler tarafından obezite cerrahisi yapılamayacak. Gerçek ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılan merkezlerde ve obezite cerrahisi uygulamalarında Yönetmeliğe aykırı uygulamaların tespiti halinde; Yönetmelik ekinde yer alan Obezite Merkezleri Denetim Sorgu ve İdari Yaptırım Formu ve Obezite Cerrahisi Yapılan Sağlık Tesisleri Denetim Sorgu ve İdari Yaptırım Formu ile belirtilen idari yaptırımlar uygulanacak.
Mevcut merkezlere 1 yıl süre verildi
Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten önce faaliyette olan merkezler ve obezite cerrahisi uygulayan sağlık tesisleri, 31/12/2024 tarihine kadar bu Yönetmelik hükümlerine uygun hâle getirilecek. En az 25 vakada obezite cerrahisi ameliyatını kendisinin yaptığını belgeleyen ve Bakanlığa başvuran genel cerrahi uzmanı tabiplere, teorik eğitime girmeden obezite cerrahisi uygulama belgesi düzenlenecek.
