Stent mi, bypass mı? Kararı belirleyen 5 faktör

Kalbi besleyen damarlardaki tıkanıklık, tüm dünyada olduğu gibi Türkiye'de de en yaygın ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer alıyor. Ancak her hasta için aynı tedavi uygulanamıyor. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. İ. Oral Hastaoğlu, stent ve bypass kararının kişiye özel değerlendirme gerektirdiğini belirterek doğru tedavi seçiminin ve işlem sonrası yaşam tarzı değişikliğinin hayati önem taşıdığını vurguluyor.
Kalp damar hastalıklarının teşhisinde uygulanan üç temel tanı aracı bulunuyor:
1. Efor testi
2. Ekokardiyografi (EKO)
3. Koroner anjiyografi
Bu testlerin yalnızca 'Tıkanıklık var mı?' sorusuna cevap vermediğini belirten Prof. Dr. Hastaoğlu, aynı zamanda damar yapısı, tıkanıklığın yeri ve kalp kasındaki olası hasarın da bu sayede değerlendirildiğini ifade ederek, "Tedavi planını belirleyen en kritik aşama koroner anjiyografidir. Çünkü damarların haritasını çıkaran, kalbin hangi müdahaleye uygun olduğunu gösteren en net yol budur" dedi.


Son karar anjiyoyla veriliyor

Anjiyografi sonucunda damar tıkanıklığının boyutu ve konumuna göre iki yöntem değerlendiriliyor:
Bypass (açık kalp cerrahisi) tercih edilen durumlar:
1. Üç veya daha fazla damarda ciddi tıkanıklık varsa
2. Ana damar (sol ana koroner arter) tutulmuşsa
3. Hasta diyabet tanısı taşıyorsa
4. Kalp kasında hasar gelişmişse
5. Damar yapısı anatomik olarak stent için uygun değilse


Stent (kapalı yöntemle damar açma) tercih edilen durumlar:

1. Bir veya iki damarda tıkanıklık varsa
2. Damarın yapısı stent uygulamaya uygunsa
3. İşlem sonrası kan akışı hızlı ve etkin şekilde sağlanabilecekse

Prof. Dr. İ. Oral Hastaoğlu, "Stent veya bypass bir üstünlük yarışı değildir. Önemli olan hastanın kalbi için en güvenli ve en doğru kararı vermektir" dedi.

İyileşme doğru alışkanlıklarla başlar

İşlem ne kadar başarılı olursa olsun, uzun vadeli sonuçları belirleyen en büyük faktörün yaşam tarzı değişiklikleri olduğunu söyleyen Prof. Dr. Hastaoğlu, hastalara 6 altın kural sundu:
1. Sigarayı tamamen bırakmak
2. Alkolü terketmek
3. Akdeniz tipi beslenmek
4. Haftada en az 150 dakika yürüyüş yapmak
5. Stres ve uyku düzenini yönetmek
6. Kan sulandırıcı, kolesterol ve ritim ilaçlarını aksatmamak

Prof. Dr. Hastaoğlu, "Bypass ya da stent, kalbi kurtarır; fakat kalbi güçlü tutan, hastanın hayatına eklediklerinde gizlidir" dedi.