Bebeklikte Fark Edilmeyen Kalça Sorunları İleride Proteze Götürebilir
Bebeklik döneminde fark edilmeyen kalça gelişim bozuklukları, ilerleyen yaşlarda yürüme sorunlarından kalça kireçlenmesine ve hatta protez ameliyatına kadar uzanan ciddi sağlık problemlerine yol açabiliyor
Ahmet Turan Yiğit





Kalça gelişimi doğumdan sonra da bozulabiliyor
Kalça gelişim bozukluğu yalnızca kalça çıkığını değil, yetersiz gelişim (displazi) ve yarım çıkıkları da kapsıyor. Anne karnında normal gelişen kalça eklemi, doğum öncesi veya sonrasında çeşitli faktörlerin etkisiyle bozulabiliyor. Hafif başlayan vakalar tedavi edilmediğinde zamanla tam çıkığa dönüşebiliyor.
Kız bebeklerde daha sık görülüyor
Hastalığın sıklığı derecesine göre değişiyor. Tam çıkık her bin doğumda yaklaşık dörtte bir oranında görülürken, ultrasonla saptanan bozukluklar her 100 doğumda 8'e kadar çıkabiliyor. Kız bebeklerde erkeklere göre 6 kat daha fazla rastlanıyor. Vakaların çoğunda sol kalça etkileniyor; bunun en önemli nedeni bebeğin anne karnındaki pozisyonu olarak gösteriliyor.
Yanlış kundaklama riski artırıyor
İlk gebelikte doğan bebeklerde anne karnındaki alanın daha dar olması riski yükseltiyor. Makat pozisyonunda doğan bebekler, iri doğumlar, ailede kalça çıkığı öyküsü, ayak deformiteleri ve yanlış kundaklama uygulamaları da risk faktörleri arasında.
Belirtiler yaşa göre farklılık gösteriyor
Yenidoğan döneminde bez değişimi sırasında kalçadan gelen "klik" sesi, bacak boyu farkı veya cilt kıvrımlarındaki asimetri dikkat çekici bulgular arasında. Süt çocukluğu döneminde kalçaların açılmasında kısıtlılık öne çıkarken, yürüme çağında aksayarak veya yalpalayarak yürüme, bel çukurunda artış ve pelvis eğriliği görülebiliyor.
İlk 6 ayda ultrasonografi hayati önem taşıyor
Tanı için klinik muayene ve görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendiriliyor. İlk 6 ayda ultrasonografi en önemli yöntem olarak kabul ediliyor. Altıncı aydan sonra kemik yapılar belirginleştiği için röntgen tercih ediliyor. İleri vakalarda MR ve tomografi gibi yöntemler kullanılabiliyor.
Erken tedavi cerrahiyi azaltıyor
Tedavi çocuğun yaşına ve bozukluğun derecesine göre planlanıyor. Pavlik bandajı, frejka yastığı gibi ortopedik yöntemler ilk aşamada uygulanıyor. Yeterli sonuç alınamazsa alçılama veya cerrahi seçenekler değerlendiriliyor. Erken tanı konulan bebeklerin büyük çoğunluğu cerrahiye gerek kalmadan tedavi edilebiliyor. Geç tanı alanlarda ise cerrahi gereksinim artıyor.
Tedavi edilmeyen olgularda genç yaşlarda kalça kireçlenmesi gelişebiliyor. Bu durum ağrı, hareket kısıtlılığı, topallama ve omurga sorunlarına yol açabiliyor. İleri evrede ise protez ameliyatı gerekebiliyor. Türkiye'de yalnızca bu nedenle her yıl binlerce kalça protezi ameliyatı yapıldığı tahmin ediliyor. Ailelerin risk faktörlerini bilmesi ve erken belirtileri fark etmesi, çocukların ilerleyen yaşlarda karşılaşabileceği ciddi ortopedik sorunların önüne geçebilir.









































































