Diyabet, hamilelerde düşük riskini artırıyor
Endokrinoloji ve metabolik hastalıklar uzmanı Yavuz Selim Demir, "Diyabetli gebelerde düşükler artar, ölü doğum sıktır, idrar yolu enfeksiyonu riski yükselir ve iri doğum olabilir" dedi
22.02.2016 00:00:00
Gebelikte görülen diyabetin (şeker hastalığı), düşük, ölü doğum, idrar yolu enfeksiyonu ve "iri doğum" riskini artırdığı belirtildi.
Endokrinoloji ve metabolik hastalıklar uzmanı Yavuz Selim Demir, diyabet ve gebeliğin anne ve bebek için sorunlar taşıyan bir konu olduğunu ifade etti.
Gebeliğin erken döneminde hormonlardaki değişikliklerden dolayı yüksek insülin düzeyleri mevcut olabildiğini, kan şekerinin düşebildiğini ve ilerleyen dönemde insülin direnci gelişebildiğini aktaran Demir, şunlara dikkati çekti:
"Tokluk kan şekerleri yükselir. Anne diyabeti kanda oksijen salınımını bozduğundan kan dolaşımını da bozar. Plasental ve uterus kan dolaşımının bozulması, fetüs büyümesini engeller. Açlık kan şekeri 126 mg/dl ve üzerinde veya günün herhangi bir saatindeki kan şekeri 200 mg/dl ve üzerinde ise diyabet tanısı konur. Bu değerlerin dışında tarama testleri yapılır.
Gebeliğin 24-28. haftalarında 50 gram glikoz ile tarama testi yapılır. Kan şekeri 140 mg/dl ve üzerinde ise gebeye 100 gram glikoz ile yükleme testi yapılır. Test sonucuna göre tanı konulur."
Demir, diyabet tanısı konulan gebede çeşitli sağlık sorunlarının görülme riskinin arttığını vurgulayarak, "Diyabetli gebelerde düşükler artar, ölü doğum sıktır, idrar yolu enfeksiyonu riski yükselir ve iri doğum olabilir" uyarısında bulundu.
Gebelikte diyabet gelişiminde, başta obezitenin önemli bir risk faktörü olduğunu belirten Demir, ailesinde diyabet öyküsü ile yumurtalıklarında kist sorunu bulunanlarda hastalık görülebildiğini bildirdi.
Demir, tedavi ile diyabetin kontrol altına alınması gerektiğini kaydederek, şu ifadeleri kullandı:
"Aşırı kilo alınması önlenmelidir. Yaklaşık 17. haftaya kadar açlık kan şekeri 90 mg/dl, tokluk kan şekeri 120 mg/dl altında olmalıdır. İdeal kiloya göre diyet ayarlanmalıdır. Karbonhidratlar yüzde 45'ten az olmamalıdır, folik asit ve kalsiyum desteği verilmelidir. Gebelik süresince 10-12 kilogram ağırlık artışı önerilmektedir. Üç ana ve üç ara öğün yemek yenmelidir. Gebelikte egzersizin kan şekerini ayarlamada yararları çoktur. Kan şekeri değerleri glukometre ile gün içerisinde çok noktalı olarak ölçülmelidir.
Diyet ve egzersiz ile kan şekerleri hedef değerlerde seyretmezse günde dört kez insülin enjeksiyonu veya insülin pompası ile kan şekeri regüle edilir. Gebelik sonrasında yüzde 25-30 hastada diyabet kalıcı olmaktadır. Diyabetik gebelerin çocuklarında diyabet gelişimi yüksektir."
Endokrinoloji ve metabolik hastalıklar uzmanı Yavuz Selim Demir, diyabet ve gebeliğin anne ve bebek için sorunlar taşıyan bir konu olduğunu ifade etti.
Gebeliğin erken döneminde hormonlardaki değişikliklerden dolayı yüksek insülin düzeyleri mevcut olabildiğini, kan şekerinin düşebildiğini ve ilerleyen dönemde insülin direnci gelişebildiğini aktaran Demir, şunlara dikkati çekti:
"Tokluk kan şekerleri yükselir. Anne diyabeti kanda oksijen salınımını bozduğundan kan dolaşımını da bozar. Plasental ve uterus kan dolaşımının bozulması, fetüs büyümesini engeller. Açlık kan şekeri 126 mg/dl ve üzerinde veya günün herhangi bir saatindeki kan şekeri 200 mg/dl ve üzerinde ise diyabet tanısı konur. Bu değerlerin dışında tarama testleri yapılır.
Gebeliğin 24-28. haftalarında 50 gram glikoz ile tarama testi yapılır. Kan şekeri 140 mg/dl ve üzerinde ise gebeye 100 gram glikoz ile yükleme testi yapılır. Test sonucuna göre tanı konulur."
Demir, diyabet tanısı konulan gebede çeşitli sağlık sorunlarının görülme riskinin arttığını vurgulayarak, "Diyabetli gebelerde düşükler artar, ölü doğum sıktır, idrar yolu enfeksiyonu riski yükselir ve iri doğum olabilir" uyarısında bulundu.
Gebelikte diyabet gelişiminde, başta obezitenin önemli bir risk faktörü olduğunu belirten Demir, ailesinde diyabet öyküsü ile yumurtalıklarında kist sorunu bulunanlarda hastalık görülebildiğini bildirdi.
Demir, tedavi ile diyabetin kontrol altına alınması gerektiğini kaydederek, şu ifadeleri kullandı:
"Aşırı kilo alınması önlenmelidir. Yaklaşık 17. haftaya kadar açlık kan şekeri 90 mg/dl, tokluk kan şekeri 120 mg/dl altında olmalıdır. İdeal kiloya göre diyet ayarlanmalıdır. Karbonhidratlar yüzde 45'ten az olmamalıdır, folik asit ve kalsiyum desteği verilmelidir. Gebelik süresince 10-12 kilogram ağırlık artışı önerilmektedir. Üç ana ve üç ara öğün yemek yenmelidir. Gebelikte egzersizin kan şekerini ayarlamada yararları çoktur. Kan şekeri değerleri glukometre ile gün içerisinde çok noktalı olarak ölçülmelidir.
Diyet ve egzersiz ile kan şekerleri hedef değerlerde seyretmezse günde dört kez insülin enjeksiyonu veya insülin pompası ile kan şekeri regüle edilir. Gebelik sonrasında yüzde 25-30 hastada diyabet kalıcı olmaktadır. Diyabetik gebelerin çocuklarında diyabet gelişimi yüksektir."
