Kadınlarda üreme çağının en yaygın sağlık sorunlarından biri olan miyomlar, çoğu zaman sessiz ilerliyor. Bazı kadınlarda hiçbir belirti vermeden yıllarca fark edilmeden kalabilen bu iyi huylu tümörler, bazı durumlarda ise yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebiliyor. Uzmanlara göre her üç kadından birinin yaşamının bir döneminde karşılaşabildiği miyomlar, düzensiz kanamalardan kısırlığa kadar birçok soruna yol açabiliyor. Bu nedenle düzenli jinekolojik kontroller büyük önem taşıyor.

Miyomlar her ne kadar iyi huylu oluşumlar olsa da, özellikle büyüme eğilimi gösteren ya da şikâyet oluşturan vakalarda dikkatli takip edilmesi gerekiyor.

Miyomlar hormonlarla yakından ilişkili

Miyomlar, rahmin düz kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörler olarak tanımlanıyor. Uzmanlar, bu oluşumların ortaya çıkmasında genetik yatkınlığın, yaşın, aile öyküsünün ve hormonal faktörlerin etkili olabileceğini belirtiyor.

Özellikle östrojen hormonuna duyarlı olmaları nedeniyle üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülüyorlar. Menopoz sonrasında hormon seviyelerinin azalmasıyla birlikte birçok miyom küçülme eğilimine giriyor. Ancak menopoz sonrası dönemde büyümeye devam eden rahim kitlelerinin mutlaka ayrıntılı değerlendirilmesi gerektiği vurgulanıyor.

En sık belirti aşırı kanama

Uzmanlara göre miyomların oluşturduğu şikâyetler, yerleştiği bölgeye ve büyüklüğüne göre değişiklik gösterebiliyor.

Kadınların en sık başvuru nedenlerinden biri uzun süren ve yoğun adet kanamaları oluyor. Bazı hastalarda adet dışı kanamalar da görülebiliyor. Sürekli ve yoğun kan kaybı, zamanla kansızlığa yol açabiliyor ve günlük yaşamı olumsuz etkileyebiliyor.

Bazı kadınlar ise karında şişkinlik hissi, kasık ağrısı veya pelvik bölgede baskı hissi nedeniyle doktora başvuruyor. Hatta bazen kişi, karın bölgesindeki büyümeyi kilo almakla karıştırabiliyor. Bu da tanının gecikmesine neden olabiliyor.

İdrar torbası ve bağırsaklar da etkilenebiliyor

Büyük boyutlara ulaşan miyomlar yalnızca rahmi değil, çevresindeki organları da etkileyebiliyor.

Uzmanlar, idrar torbasına baskı yapan miyomların sık idrara çıkma veya idrar kaçırma gibi sorunlara neden olabileceğini belirtiyor. Bağırsaklara baskı yapan miyomlarda ise kabızlık ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler görülebiliyor.

Bu nedenle özellikle uzun süredir devam eden bası belirtilerinin yalnızca sindirim sistemi ya da idrar yolu sorunları olarak değerlendirilmemesi gerektiğine dikkat çekiliyor.

Kısırlık ve gebelikte risk oluşturabiliyor

Her miyom kısırlığa neden olmasa da, özellikle rahim boşluğuna doğru büyüyen ve rahmin iç yapısını bozan miyomların gebelik şansını azaltabileceği ifade ediliyor.

Gebelik oluştuğunda ise miyomların davranışı değişebiliyor. Bazıları hormonların etkisiyle büyüyebilirken, bazıları aynı boyutta kalabiliyor. Uzmanlara göre miyomların büyüklüğü ve yerleşimi; erken doğum riskini artırabiliyor, bebeğin rahim içindeki pozisyonunu etkileyebiliyor ve doğum sonrasında kanama riskini yükseltebiliyor.

Ancak miyomu olan her kadının mutlaka sorun yaşayacağı düşüncesinin de doğru olmadığı belirtiliyor. Her vakanın kendi içinde değerlendirilmesi gerekiyor.

Her miyom ameliyat gerektirmiyor

Uzmanlar, miyom teşhisi konulan her kadının ameliyat edilmesinin gerekli olmadığını özellikle vurguluyor.

Herhangi bir şikâyete yol açmayan, büyüme göstermeyen ve yaşam kalitesini etkilemeyen miyomlar düzenli takip edilebiliyor. Tedavi kararı verilirken hastanın yaşı, çocuk sahibi olma isteği, miyomun büyüklüğü ve oluşturduğu belirtiler birlikte değerlendiriliyor.

Bazı hastalarda ilaç tedavileriyle kanama ve ağrı kontrol altına alınabiliyor. Ancak ciddi şikâyetler, kansızlık, büyüyen kitleler veya üreme sağlığını etkileyen durumlarda cerrahi yöntemler gündeme gelebiliyor.

Kapalı cerrahi yöntemler öne çıkıyor

Günümüzde miyom tedavisinde teknolojinin sağladığı olanaklar sayesinde daha konforlu yöntemler kullanılabiliyor.

Uzmanlara göre uygun hastalarda kapalı ameliyat teknikleri tercih edilebiliyor. Bu yöntemler sayesinde ameliyat sonrası ağrı daha az hissediliyor, kanama miktarı azalıyor ve hastalar günlük yaşamlarına daha kısa sürede dönebiliyor.

Bazı vakalarda sadece miyom alınırken, bazı durumlarda rahmin tamamen çıkarılması gerekebiliyor. Tedavi şekli ise tamamen hastanın klinik özelliklerine göre belirleniyor.

Kadınlarda çok yaygın görülmesine rağmen miyomlar çoğu zaman uzun süre fark edilmeyebiliyor. Düzenli kontrollerini aksatmayan kadınlarda ise bu oluşumlar erken dönemde tespit edilerek daha kontrollü şekilde takip edilebiliyor. Uzmanlar, özellikle adet düzeninde değişiklik yaşayan, yoğun kanaması olan veya açıklanamayan kasık ağrıları hisseden kadınların zaman kaybetmeden değerlendirme yaptırmasının önemli olduğunun altını çiziyor.