Gebelik takibi / Op. Dr. Mine Sıdıka Kermalli

Hanımlar gebeliklerini öğrendikleri ilk günden itibaren sağlıklı bir gebelik ve sağlıklı bir doğum için gerekli bilgilendirme ve periodik takiplerine dair mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurmaları gerekmektedir.

Gebelik oluşumunu nasıl öğrenebilirsiniz?Regl gecikmesinin oluşması ile evde yapılan gebelik testi ve kanda bakılan BHCG testi ile anne adayları gebelik oluşumunu öğrenebilirler. Ancak bu testler gebeliğin sağlıklı ilerlediğini net olarak göstermez dış gebelik, mol hidatiform, sağlıklı gelişim göstermeyen gebeliklerde de bu testler pozitif çıkar. Toplumumuzun bazı kesimlerinde erken dönem ultrasonun zararlı olabileceği ve bebeğin 3-4 aylık olmasına kadar ultrasonun geciktirilip aynı  anda cinsiyetin de öğrenilmesi gibi bir inanış söz konusudur. İlk muayenenin geciktirilmesi  dış gebelik, ölü gebelik ve mol gebelik tanısının konulmasını  ve tedaviyi zorlaştırmaktadır.  Bu nedenle ilk 2 ay içerisinde yapılan ultrason çok önemlidir.Normal bir gebelikte ideal takip şeması aşağıda gösterilmiş olup riskli gebeliklerde  ve hastaya göre hekimin gerekli gördüğü  durumlarda ek tahlil ve uygulamalar gerekebilir.6-8 haftaGenel sistemik muayene, kan basıncı ve kilo ölçümü.

Gebelikte risk tayini1. Önceki gebelikteki olumsuzluklar: düşük, dış gebelik, kan uyuşmazlığı, troid bezi ile ilgili bozukluklar, diabet, erken doğum tehditi, sezaryan ile doğum, akraba evliliği, kan uyuşmazlığı.2. Gebelik kesesi ve fetus kalp atımının ultrasonografi ile saptanması3. Gerekli kan ve idrar tetkiklerinin istenmesi4.  Gebelikte beslenme önerilerinde bulunulması11-14 haftaİkili tarama testi ve ultrasonografi ile fetusun ense kalınlığının ( nuchal translusensi) ölçülmesi16-18 haftaÜçlü tarama testi ve ultrasonografi ile fetal organ taraması20-21 haftaFetal anomaliler yönünden ikinci basamak obstetrik ultrasonografi ile iler değerlendirmeler, gerekli durumlarda fetal ekokardiografi incelemesi24-28 haftaGebeliğe bağlı diabet ( gebelik şekeri) taraması için 50 gr glukoz  tarama testi ve 100 gram OGTT yapılması32-34 haftaFetusun iyilik halinin, amnion sıvı miktarının ( fetusun içinde bulunduğu sıvı) , plasenta yerleşim ve yapısının, fetusun gelişimi ve kilo alımının ultrasonografi ile değerlendirilmesiGebenin beslenme ve egzersiz önerileri ile doğuma hazırlanması36-40 hafta1. Annenin pelvik yapısının değerlendirilip  normal doğum için engel olup olmadığı, rahim ağzı açıklığının değerlendirilir2. Haftalık NST  takibi3. Gerekli durumlarda haftalık ultrason ve doppler ultrasonografi ile fetusa giden kan akımının değerlendirilmesi40 hafta ve üstüFetusun değerlendirilmesi sonucu anne karnında daha fazla kalmasında sakınca yok ise: amnion mai azalması (fetusun içinde bulunduğu sıvıda azalma), gelişme geriliği, doppler kan akımındaki bozulma olmaması ve bebeğin kilosunun normal doğuma uygun olması durumunda 41-42. Gebelik haftalarına kadar beklenebilir. Ancak bu süreyi de dolduran hastalarda gebeliğin ve rahim ağzının muayenesine göre suni sancı veya sezaryan önerilebilir.

Merak EttikleriniziDoktorunuza Sorun:bilgi@linakadinsagligi.com(0312) 232 68 02