Çocuklardaki bacak ağrısı önemli

Op.Dr. Kemal Gökkuş, çocukluk çağı bacak
ağrıları arasında büyüme ağrılarında, uyluk kemiğinin dize yakın kısmı ve incik
kemiğinin dize yakın kısmında veya her iki bölgede de ağrı hissedildiğini
belirtti. Dr.Gökkuş, bacaklar ve bazen ayak bileğinde de ağrı olabildiğini,
büyüme ağrısının çoğu zaman basit masaj ve çocuğa gösterilecek şefkatle
iyileşen ağrılar olduğunu söyledi.
Op.Dr. Kemal Gökkuş, gergin aile ortamı, sevgisizlik gibi faktörlerin büyüme
ağrılarını tetiklediğini gösteren bilimsel çalışmalar olduğunu belirterek şöyle
konuştu: “Büyüme ağrılarının tanısı röntgen ve laboratuvar testleri yapıldıktan
sonra konulmaktadır. Anne ve babaları rahatlatacak iyi karakterli bir ağrı olan
büyüme ağrılarının tedavisinde, herhangi bir aktivite kısıtlamasına gerek
duyulmamaktadır. Çocuğun okula gitmesinde ya da beden eğitimi derslerinden
mahrum bırakılmasına gerek yoktur.”
Büyüme ağrılarının çocuklarda gelişebilecek diğer bacak ağrılarından
ayrıştırılmasının büyük önem taşıdığını kaydeden Dr.Gökkuş, şunları
söyledi:
“Çocuklarda bacak ağrıları kemik tümörleri ve hematolojik hastalıkların
tümörlerine işaret edebileceği gibi eklem iltihabı ve romatizmal eklem
hastalıklarının tanısında da önemli bir bulgu olarak değerlendirilmektedir.
Büyüme ağrısını diğer hastalıklardan ayrıştırmada çeşitli kıstaslar
bulunmaktadır. Büyüme ağrılarında çocuklar sürekli farklı eklem noktalarının
ağrılarından yakınabilmektedir. Eğer ağrı hep aynı noktada ise, bu noktada
şişlik, hassasiyet ve aksama söz konusuysa bu ağrı büyük olasılıkla büyüme
ağrısı değildir."
Ayrıştırmada
dikkat edilmesi gerekenler
Ayrıştırmada özellikle dikkat edilmesi gereken bir
diğer konunun çocuğun herhangi bir travma yaşayıp yaşamadığını sorgulamak
olduğunu anlatan Gökkuş, sözlerini şöyle sürdürdü: "Örneğin çocuğun parkta
oynarken bir yerden düşüp düşmediği, spor yaparken yaralanıp yaralanmadığı
öğrenilmelidir. Bazen kalçada femur başında olan büyüme plağından başın kayması
(femur başı epifiz kayması), perthes hastalığı veya kalçanın sinoviti gibi
durumlar da dizde yansıyan ağrı yapar. Ancak bunların tamamında öykü farklıdır
ve ağrıya aynı zamanda aksama eşlik eder.Kemik tümörleri ve hematolojik
hastalıkların tümörlerinin önemli bir kısmı çocukluk çağında sık görülür. Bu
nedenle ayırıcı tanı mutlaka dışlanmalıdır. Septik artirit (eklem iltihabı)
romatizmal eklem hastalıklarında ayırt etmek kolaydır. Bu hastalıklarda tablo,
öykü ve laboratuvar testleri ayırt etmede yardımcıdır. Yansıyan ağrılar,
özellikle kalça ve belden vuran ağrılarda gerçek hastalığın kaynağı
araştırılmalıdır. Bel ve kalça bölgesi dikkatle muayene edilmeli, gerekirse
laboratuvar testleri ve röntgen istenmelidir.” İHA